Esofag distal și hiatus
Chirurgia zonei în care esofagul se unește cu stomacul — de la tumorile de joncțiune eso-gastrică la afecțiunile funcționale ale hiatusului: hernia hiatală, boala de reflux și acalazia. Toate abordate minim invaziv, prin câteva incizii de câțiva milimetri.
O zonă mică, două tipuri de probleme
Locul unde esofagul trece prin diafragmă și se varsă în stomac — hiatusul — poate fi sediul a două categorii de afecțiuni, care se tratează diferit.
Tumorile de joncțiune
Tumorile care apar la granița dintre esofag și stomac necesită o strategie chirurgicală precisă, adesea integrată într-un plan multimodal cu oncologia. Aici, experiența în chirurgia digestivă superioară și abordul minim invaziv fac diferența.
Hiatusul care nu-și mai face treaba
Când mecanismul care ține mâncarea și acidul „la locul lor" se strică, apar hernia hiatală, refluxul sau, dimpotrivă, acalazia — esofagul care nu se mai deschide. Sunt afecțiuni benigne, dar care pot afecta serios calitatea vieții și au soluții chirurgicale foarte eficiente.
Când să vă adresați medicului
Unele simptome par banale — „arsuri" sau „mi se pune un nod în gât" — dar, când persistă, merită investigate.
Arsuri și reflux
Senzație de arsură retrosternală, regurgitații acide, mai ales noaptea sau după mese.
Dificultate la înghițire
Senzația că mâncarea „se oprește" sau coboară greu (disfagie) — un semn care nu trebuie ignorat.
Durere în piept
Durere sau presiune retrosternală, uneori confundată cu o problemă cardiacă.
Regurgitații
Întoarcerea mâncării nedigerate în gură, mai ales în acalazie.
Tuse și răgușeală
Tuse cronică, răgușeală sau senzație de nod în gât, cauzate de reflux.
Scădere în greutate
Pierdere în greutate din cauza dificultății de a mânca — semnal de evaluat urgent.
Atenție la disfagie: dificultatea de a înghiți, care se agravează progresiv, mai ales însoțită de scădere în greutate, trebuie întotdeauna investigată prompt printr-o endoscopie digestivă superioară. În marea majoritate a cazurilor cauza este benignă — dar exact această investigație o confirmă.
Investigații care spun exact ce se întâmplă
Patologia hiatusului se evaluează cu un set de investigații complementare, care măsoară atât anatomia, cât și funcția.
Endoscopia digestivă superioară
Vizualizează mucoasa esofagului și a stomacului, evaluează hernia hiatală și leziunile de reflux și permite biopsii acolo unde este nevoie.
Manometria esofagiană
Măsoară presiunile și mișcările esofagului — investigația-cheie pentru diagnosticul acalaziei și pentru planificarea corectă a operației antireflux.
pH-metria / impedanța
Confirmă și cuantifică refluxul acid pe parcursul a 24 de ore — utilă când simptomele nu se corelează clar cu leziunile.
Tranzit baritat și CT
Radiografia cu substanță de contrast conturează hernia și dinamica esofagului, iar CT-ul completează stadializarea în cazul tumorilor.
Soluții minim invazive, pe măsura problemei
Pentru fiecare afecțiune a hiatusului există o intervenție bine definită, realizată laparoscopic sau robotic, cu recuperare rapidă.
Cura herniei hiatale și fundoplicatura
Repoziționarea stomacului în abdomen, refacerea hiatusului și confecționarea unei „valve" antireflux (fundoplicatură) — soluția durabilă pentru refluxul care nu răspunde la medicație.
Miotomie Heller
Secționarea controlată a fibrelor musculare prea strânse de la baza esofagului, care permite din nou trecerea normală a mâncării, cu o valvă antireflux asociată.
Rezecție oncologică minim invazivă
Îndepărtarea tumorii cu margini de siguranță și limfodisecție, integrată într-un plan multimodal — abord adaptat localizării exacte la joncțiune.
Laparoscopic și robotic
Precizia sistemului da Vinci Xi este deosebit de valoroasă în spațiul îngust al hiatusului, unde fiecare structură contează. Despre chirurgia robotică →
Afecțiuni benigne, dar cu impact real asupra vieții
Refluxul, hernia hiatală și acalazia nu sunt cancer — dar netratate pot afecta serios somnul, alimentația și, în timp, mucoasa esofagului.
Vestea bună: chirurgia minim invazivă a hiatusului este una dintre cele mai satisfăcătoare zone ale chirurgiei digestive — rezultate durabile, recuperare rapidă și, pentru mulți pacienți, renunțarea la medicația zilnică de o viață.
Discutați opțiunile la consultațieChirurgie a joncțiunii eso-gastrice
O zonă anatomică pretențioasă, unde precizia abordului minim invaziv și experiența în chirurgia digestivă superioară contează decisiv.
experiență
de consolă
invaziv
și robotic
multidisciplinară
Primul pas este o discuție.
Programați o consultație pentru o evaluare completă și un plan terapeutic clar, explicat pe înțelesul dumneavoastră.
Programează o consultație